Что это такое справка МСЭ об инвалидности

Государство для социальной защиты тех лиц, которые, имеют стойкие расстройства здоровья, травмы, не могут работать, имеют ограниченные возможности социализации, создало целую систему помощи. Ее целью является сокращение расстояния между больным человеком и обществом. Она состоит из нескольких составляющих:

• установления факта нетрудоспособности;
• определения уровня инвалидизации;
• решения путей социализации нетрудоспособного лица;
• определения возможной социальной государственной поддержки;
• комплексная социальная поддержка.

МСЭ – что это

Для решения части из этих вопросов в отношении каждого конкретного лица, требующего государственной поддержки, и создали медико-социальную экспертизу (МСЭ). Строго говоря, МСЭ – это государственная экспертиза, призванная решить вопрос установления инвалидности для конкретного лица.

Среди основных задач проведения МСЭ – определение степени повреждений основных функций организма конкретного лица, выявление возможных путей реабилитации, юридическое признание его инвалидом.

Проведение процедуры МЭС и ВТЭК

Медико-социальная экспертиза по инвалидности выполняется по схеме.

Гражданину предстоит пройти следующие этапы:

• Обратиться к лечащему врачу и получить направление на участие в процедуре. Затем предстоит подготовить необходимую документацию.
• Проводится комиссия. В ней принимают участие медицинские специалисты. К процедуре привлекаются врачи из разных областей. Представители комиссии внимательно изучают документы, которые подтверждают состояние больного. У врачей присутствует право проведения осмотра пациента во время экспертизы. Гражданину могут задать дополнительные вопросы, касающиеся труда, здоровья и условий проживания. Вся информация отражается в протоколе медкомиссии.
• Выполняется голосование. На его основании принимается общее решение ВТЭК. Гражданин сможет узнать о нём прямо в день осуществления процедуры.

Если прийти к единому мнению не удалось, пациента могут направить на повторную экспертизу. Порядок проведения закреплен на законодательном уровне. Он зафиксирован в главе 4 ПП №95 от 20 февраля 2006 года.

Видео

Структура МСЭ

Для каждого конкретного лица, нуждающегося в установлении инвалидности, экспертиза проводится в бюро МСЭ по месту жительства. Они являются филиалами Главных бюро, расположенных в регионах.

Существуют городские и районные филиалы Главных бюро, куда и следует приходить с направлением и документами. Инвалид может обращаться в МСЭ месту жительства (это может быть место его пребывание) или же по месту нахождения (если он выехал за пределы РФ). Например, для проведения МСЭ Москва следует обращаться в один из 95 филиалов «ГБ МСЭ по г. Москве» (их адреса размещены на официальном сайте Головного бюро).

В случае несогласия с решением местного филиала лицо (или же его опекун) может обжаловать его в Головном бюро, как правило, это региональные структуры. Тогда экспертиза будет проводиться здесь (в нашем примере это будет уже ГБ МСЭ по г. Москве).

Главной структурой является Федеральное бюро МСЭ. При сложных ситуациях, в случае несогласия с решением Головного органа, экспертиза проводится здесь, его решение можно обжаловать в суде.

Федеральное бюро медико-социальной экспертизы подчиняется Минтруда РФ.

Организационная структура системы МСЭ в России

1. Бюро МСЭ городского и районного масштаба, открывается из расчета необходимости проведения освидетельствований 1800-2000 в год при населении города или района порядка 70 000 – 90 000 человек. Их функции подробно описаны выше.
2. Главное бюро МСЭ по каждому субъекту РФ, отвечает за координацию своих подразделений, обжалование решений, принятых в ниже стоящих инстанциях, проведение по собственной инициативе повторных освидетельствований для уточнения или изменения принятого решения, ведение статистики на выделенной территории.
3. Главное бюро МСЭ федерального медико – биологического агентства, которое отвечает за проведение экспертизы работников определенной отраслевой категории промышленности, а так же при проживании и работе на территории с опасными условиями труда.
4. Федеральное бюро МСЭ – осуществляет общий контроль всех подразделений МСЭ в РФ, в том числе и Главных бюро, проводит повторные обследования при обжаловании решений, принятых нижестоящими инстанциями, или по собственной инициативе, проводит экспертизы в сложных случаях, либо случаях, которые требуют дополнительных консультаций специалистов или технически сложных обследований, проводят комплексную диагностику с использованием новейших технологий, инициирует заказы на проведение научных исследований и конструкторских работ для Федерального медико-биологического агентства, проведение статистических исследований вопросов инвалидности, разрабатывает и реализует реабилитационные и коррекционные программы для инвалидов, занимается обучением и подготовкой кадров для проведения МСЭ.

Задачи и полномочия

Одна из основных функций МСЭ – это установление группы инвалидности. Эта процедура являет собой фактическую общую оценку состояния здоровья лица, обратившегося в бюро.

Для проведения освидетельствования лиц с различными заболеваниями создано специальные экспертные группы:

• группы смешанного профиля освидетельствуют больных с общими заболеваниями;
• специальные группы создаются для рассмотрения вопросов по лицам в возрасте 18–1 года.

А также созданы профильные группы для освидетельствования:

• больных туберкулезом;
• лиц с психическими расстройствами;
• страдающих нарушением органа зрения.

Экспертиза будет проводиться экспертной группой в зависимости от того заболевание, которое присутствует у больного.

При прохождении МСЭ также решается вопрос реабилитации и выдается (или корректируется) индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

О группах инвалидности и критериях их установления

Обследование МСЭ подразумевает определение группы инвалидности (ее продление) или отказ в ее установлении. Всех групп инвалидности 3, а также есть категория «ребенок-инвалид». Бюро МСЭ инвалидность может устанавливаться на 1 или 2 года, на 5 лет и пожизненно (это определяется соответствующими критериями Правил).

Спецификация групп имеет подробный перечень нарушений здоровья обследуемого лица. Эти критерии лежат в основе установления экспертизой группы инвалидности.

Например, когда стойкие умеренные нарушения приводят к снижению способности выполнять привычные ранее профессиональные обязанности или же к снижению объема или напряженности работы, а также вызывают неспособность продолжать деятельность по основной профессии, но при этом сохраняется возможность выполнения лицом в стандартных условиях обязанностей более низкой квалификации. Это свидетельствует о наличии 1 степени ограничения основных категорий жизнедеятельности, появляются основания для назначения III группы инвалидности.

Если возникают стойко выраженные расстройства функций организма, требующие для выполнения трудовой деятельности специальных приспособлений или создания специфических условий труда, каких-либо специальных тех. средств или помощи посторонних лиц, они квалифицируются как вторая степень ограничения. В этом случае назначается, II группа инвалидности.

При фиксации стойко выраженных расстройств здоровья, приводящих к невозможности (даже противопоказанности) трудовой деятельности или безусловной неспособности к ней, возникает 3 степень. Это признаки I группы инвалидности.

Отдельная категория «ребенок-инвалид» устанавливается, если у лица в возрасте от 1 года до 18 лет есть признаки любой степени ограничения основных жизненных категорий жизнедеятельности.

Назначение группы зависит от общего состояния здоровья лица, проходящего экспертизу. Здесь учитываются очень многие факторы, ограничивающие основные жизненные категории. Среди них окажутся его способность к самообслуживанию, ориентации, общению, передвижению, умение себя контролировать и обучаемость (что очень важно для детей и молодых людей).

При учете всех этих факторов и будет установлена группа. Сами критерии утверждены специально для каждой группы и имеют единые, очень четкие рекомендации для всех филиалов МСЭ России.

О возможных целях экспертизы

Кроме основной цели – максимальная адаптация инвалида в общество, — проведение МСЭ преследует и более конкретные цели. К ним следует отнести:

• определение лицу группы инвалидности (категории «ребенок-инвалид»);
• установление степени утраты профессиональных навыков и трудоспособности;
• разработку (или ее коррекцию) индивидуальной программы реабилитации;
• разработку (или ее коррекцию) программы реабилитации пострадавшего.

А также комиссия может проводиться с целью установления:

• ступени утраты профессиональных навыков от профессионального заболевания или несчастного случая на производстве;
• нуждаемости в постороннем уходе близкого родственника, гражданина, проходящего военную службу;
• признаков стойкого расстройства здоровья для сотрудников ОВД и других структур.

Как получить направление

Для прохождения экспертизы нужно получить направление (самому больному или его опекуну). Это можно сделать следующими способами:

1. Обратиться в медицинское учреждение здравоохранение РФ, где лицо, требующее обследования, наблюдается или проходит лечение.
2. Обратиться с заявлением в отделение Пенсионного Фонда. Здесь потребуется представить необходимые медицинские документы, удостоверяющие заболевание, травму или увечье.
3. Прийти с обращением в органы соцзащиты, при этом должны быть признаки ограничения жизнедеятельности лица и его потребность в социальной защите.

Медицинское учреждение выдает направление по форме № 088/у-06. В котором будет информация о состоянии здоровья направляемого лица и восстановительных возможностях его здоровья, о проведенных реабилитационных мероприятиях, их результатах и обязательно цель, с которой лицо направляется на МСЭ (инвалидность и группу в нем не указывают).

Органы соцзащиты и ПФ РФ выдают направление по форме, утвержденной приказом Минздравсоцразвития РФ от 25. 12. 2006 № 874 в котором содержится информация о признаках ограниченности жизнедеятельности (как правило, на основании установленного ими факта) и потребность в социальной защите, цели направления.

Если лицу было отказано в получении направления всеми перечисленными учреждениями, оно вправе апеллировать непосредственно в филиалы МСЭ.

Кем устанавливается инвалидность?

Как выглядит и где получить справку об инвалидности?Кто устанавливает инвалидность? Устанавливает её бюро медико-социальной экспертизы. Цель проведения экспертизы – установление комплексного состояния организма, в которое входит анализ социально-бытовых, клинико-функциональных, психологических и профессионально-трудовых данных.

Можете посмотреть образец заполнения справки об инвалидности.

А вот и сама справка МСЭ об инвалидности (справка медико-социальной экспертизы).

Также вашему вниманию предоставляется справка ВТЭК об инвалидности.

Бюро МСЭ стоит разделить на три уровня:

• районные и городские МСЭ. Здесь больше всегоосвидетельствований;
• главное бюро МСЭ субъектов РФ. Данное бюро стоит над районными и городскими МСЭ и контролирует их работу, также оно рассматривает жалобу;
• Федеральное бюро МСЭ. Оно контролирует главные бюро МСЭ. Бюро рассматривает жалобы на работу нижестоящих органов и проводит переосвидетельствование.

Какие еще необходимы документы для экспертизы

К полученному направлению прикладываются документы. Их перечень будет зависеть от того с какой целью выдается направление. И его можно получить вместе с направлением.

Общими для всех видов экспертизы будут:

• письменное заявление на проведения экспертизы от лица, которому она требуется;
• документ, удостоверяющий личность инвалида и его опекуна (при наличии). Для детей до 14 лет, документы одного из родителей обязательны;
• медицинское заключение, подтверждающие нарушения здоровья.

Скорее всего, еще понадобятся следующие документы:

1. Медицинская амбулаторная карта, протоколы обследований (УЗИ, МРТ, КТ) и рентгенологические снимки, выписки из стационара (любая медицинская документация учреждений здравоохранение РФ, подтверждающая нарушение здоровья).
2. Копия трудовой книжки (заверяется в отделе кадров) или оригинал (для неработающих).
3. Документы об образовании (при их наличии).
4. Производственная характеристика для МСЭ (имеет утвержденный образец), здесь указываются условия труда, длительность рабочего дня и характер выполняемых работ, как лицо справляется со своими обязанностями.
5. Для детей и учащихся педхарактеристика (составляется по обычной форме).
6. Для лиц, повторно проходящих МСЭ, это справка об инвалидности (оригинал).
7. ИПР.

   

Алгоритм выполнения экспертизы

Выяснив, что такое ВТЕК и МСЭ, рекомендуется детально ознакомиться с тем, как проходит комиссия на инвалидность. В первую очередь потребуется получить направление на освидетельствование. Документ берется у терапевта. Бумага выдается на основании данных, которые зафиксированы в амбулаторной карте пациента. В пункте 20 Правил признания граждан инвалидами говорится, что у лиц присутствует возможность получить направление не только по месту регистрации или жительства, но и по временному нахождению.

Чтобы подать заявление на прохождение экспертизы, потребуется подготовить пакет документов:

• паспорт или иное удостоверение личности;
• направление на прохождение ВТЭК;
• заявление;
• оригиналы и копии выписок из медицинских учреждений;
• копию трудовой книжки;
• справку о доходах (требуется не всегда);
• акт о профессиональном заболевании или производственной травме;
• рекомендации с места осуществления трудовой деятельности или учебного заведения;
• амбулаторную карту.

Срок сбора документации для ВТЭК индивидуален в каждом конкретном случае. Он зависит от необходимых бумаг, а также графика работы учреждений. Производится запись на прохождение комиссии. Дата определяется в соответствии с нормами, зафиксированными в пункте 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности.

Видео

Человек принимает участие во ВТЭК. Она проводится в больнице или на дому у больного, если это требуется. Во время процедуры присутствует минимум трое работников учреждения. Дополнительно привлекаются врачи всех требуемых профилей. Во время комиссии специалисты изучают представленную документацию. Только после этого проводится осмотр пациента и беседа с ним. На основании данных анализируется состояние гражданина. Все разговоры и действия протоколируются. Проводится голосование. В нём принимают участие все члены комиссии. Она закрытая. На основании результатов принимается вердикт. Затем сообщается решение.

Гражданину присваивают статус инвалида в следующих случаях:

• присутствуют серьезные нарушения функционирования организма из-за заболевания, которые сохраняются в течение длительного промежутка времени;
• способность к нормальной жизнедеятельности лимитирована;
• лицо нуждается в защите и помощи со стороны государства.

Присутствуют и иные основания для принятия положительного решения. Они отражены в приказе Минтруда и соцзащиты РФ от 17 декабря 2015 года №1024н.

Принятое решение сообщается гражданину в тот же день. Если вердикт положительный, предоставляется оригинал справки. Дополнительно выдается схема будущего лечения и реабилитации.

Получив документы, лицо должно обратиться с ними Пенсионный фонд или иную соцорганизацию для назначения помощи и выплат. Действие осуществляется в течение 3 суток с момента получения бумаг. Общий срок оформления группы инвалидности занимает порядка 2 месяцев. Однако это не означает, что больше бюро МСЭ посещать не придется. В зависимости от присвоенной группы, лица с ограниченными возможностями обязаны подтверждать свой статус.

Действие выполняется:

• 1 раз в 2 года, если присвоена 1 группа;
• ежегодно, если гражданин признан инвалидом 3-й или 2-й группы;
• 1 раз в течение действия статуса, если инвалидом признали ребенка.

Закон позволяет пройти комиссию раньше срока. Если наблюдается ухудшение состояния гражданина, ограничения на инициацию экспертизы отсутствуют. В иной ситуации необходимо иметь инвалидность минимум 2 месяца. Гражданин имеет право оспорить решение комиссии. Такое право закреплено в Постановлении правительства №95 от 20 февраля 2006 года. На обжалование решения предоставляется один месяц. Для осуществления действия требуется обратиться в главное бюро МСЭ. Аналогичный период предоставляется для направления жалобы в Федеральный центр.

Чтобы получить инвалидность, документы нужно приносить в ту же организацию, в которой осуществлялось обследование. Она самостоятельно передаст заявление гражданина в вышестоящие инстанции. Действия осуществляются в трехдневный срок. Последней инстанцией, в которую требуется обратиться при подобном разбирательстве, выступает суд.

Кто такие законные представители

В ряде случаев лицо, которое требует установления инвалидности, из-за своей болезни и не может в полной мере отвечать за свои действия или физически не в состоянии собирать справки и ходить по инстанциям. Это будет основанием для того, чтобы их интересы представляют законные представители. Ими могут быть родители, дети, другие родственники, супруги или посторонние люди, опекающие инвалида (в этом случае потребуется решение опеки).

При освидетельствовании детей до 14 лет и подростков до 18 их законными представителями будут родители. Законодательно предусмотрено их обязательное участие в процессе (без них экспертиза не проводится). Если у ребенка нет родителей, то их заменяют опекуны.

Во всех этих случаях законные представители для МСЭ – это важная составляющая процесса. Они должны представить документы, которые удостоверяют родство или же супружество, и могут проводить за больного ряд действий. Так, они собирают нужные справки, привозят больного для освидетельствования, организовывают выезд комиссии домой, при невозможности его доставить. Фактически они представляют интересы своего подопечного на МСЭ.

О результатах

В ходе проведения экспертизы ведется протокол. Затем составляется акт освидетельствования, который состоит из 2 частей. Его хранят 10 лет. На руки лицу, в отношении которого проводилась экспертиза, выдают:

• Справку. В ней указывается группа инвалидности, причина и срок, на который установлено инвалидность, обязательно есть ссылка на акт освидетельствования и его реквизиты.
• Индивидуальную программу реабилитации.

Выписка из акта, которая обязательно составляется, направляется в региональное отделение ПФ не позднее чем в 3-дневный срок.

При несогласии лица с результатами освидетельствования нужно написать заявление в этом же региональном или в головном бюро не позднее 1 месяца со дня получения справки. Срок, в течение которого должно пройти повторное освидетельствование, 1 месяц.

В случае несогласия с выводами комиссии можно также обратиться в суд.

Этапы прохождения экспертизы по инвалидности

Вначале получают направление на медико-социальную экспертизу, чтобы получить статус инвалида, требуются веские доказательства, если оснований нет, то в этом гражданину будет отказано.

Выписка направления

Направление на экспертизу по присвоении инвалидности выдает, в большинстве случаев, лечащий врач после сообщения гражданина о желании получить соответствующую группу инвалидности. Чтобы иметь основания для такой просьбы, больной должен регулярно приходить прием у врача, сдавать назначаемые им анализы, об этих действиях пациента и назначениях врача должны быть записи в медицинской карте. Если требуется инвалидность по внутреннему заболеванию, то без такого шлейфа обращений трудно попасть на стационарное изучение болезни.
Доктор выписывает направление на стационарное обследование, при этом все сведения о болезни отмечаются в медицинской карте. Обследование в стационарных условиях играют важную роль, поэтому нельзя скрывать от врачебного персонала симптомы и причины снижения функциональности организма. Результаты полученного обследования также заносят в персональную медицинскую карту больного.

Для комиссии по нетрудоспособности в бюро МСЭ играет роль безуспешность амбулаторного, а затем и стационарного лечения и является показателем развивающейся в организме стойкой патологии, что ведет к инвалидности. Все выписки, выводы медработников в обязательном порядке оформляются печатями амбулатории или стационарной клиники. Направление на комиссию также имеет печать отделения, которое направляет пациента и подписи трех докторов.

Как составить заявление на экспертизу?

Такой документ по образцу человек пишет и подает самостоятельно или поручает выбранному представителю. В заявлении содержится:

• наименование бюро МСЭ, в которое пишется заявление;
• личные сведения о заявителе;
• изложение текста просьбы к комиссии о проведении медицинской экспертизы;
• описание, с какой целью проводится экспертиза;
• документ датируют днем подачи.

Факт получения пакета документов и заявления член бюро МСЭ заверяет своей подписью. Такое заявление по установленному образцу больной пишет и в случае отказа в помещении его на МСЭ в больнице, документы на которое оформляет поликлиника по месту проживания будущего инвалида. За этот этап несет ответственность председатель врачебной комиссии.

Материал по теме Разумный срок в гражданском праве: это сколько и как его применять

Получение приглашения и сбор документов

После написания заявления в специализированное бюро дожидаются, когда придет приглашение явиться в бюро. Современные средства информирования позволяют специалистам экспертизы посылать такие извещения не только по почте, но и пользоваться электронной почтой, специальными интернет-порталами, телефонами, пересылать приглашение в виде СМС.
Во время визита нужно представить необходимые документы, описанные выше, или донести их в течение десяти рабочих дней. Но документы готовят заранее, чтобы иметь к моменту посещения весь требуемый пакет.

Получение справки по экспертизе

Изучение документов проводится на дому (в случае присутствия заключения) или в помещении бюро по месту проживания заявителя. Еще одной формой проведения является стационар или заочный вариант. Будущий инвалид имеет право на приглашение медицинского или другого специалиста, кто добавит голосов в пользу присвоения ему инвалидного статуса.

Работники бюро обязаны представить заключение в виде справки в 30 суток после момента регистрации. Справка МСЭ, что это такое? Комплексное заключение содержит в себе акт, протокол и заключение с рекомендуемым комплексом восстановительных мероприятий. Все бумаги подтверждены подписями задействованных специалистов и ответственных руководителей экспертной службы. Заочное проведение экспертизы разрешает оформление в электронном виде или на бумажных носителях.

На инвалида заводят личное дел, куда помещают все документы. На руки можно получить копии таких бумаг, если написать заявление.